Đối với những bệnh nhân sắp thay khớp háng hoặc đang cân nhắc thay khớp háng trong tương lai, có rất nhiều quyết định quan trọng cần đưa ra. Một quyết định then chốt là lựa chọn bề mặt hỗ trợ thay khớp: kim loại trên kim loại, kim loại trên polyetylen, gốm trên polyetylen, hay gốm trên gốm. Đôi khi, đây có thể là một vấn đề nan giải!
Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có thể được sử dụng để thay thế khớp háng bị viêm khớp, sử dụng khớp nhân tạo để loại bỏ cơn đau do bề mặt cọ xát.
Khớp nhân tạo được thiết kế để mang lại cho bệnh nhân sự ổn định hơn và giảm thiểu hao mòn. Các loại khớp nhân tạo truyền thống bằng kim loại và polyethylene đã được sử dụng từ những năm 1960, nhưng những tiến bộ trong công nghệ đã khiến vật liệu gốm và các vật liệu khác ngày càng trở nên phổ biến.
Vật liệu cấy ghép thay thế khớp háng
Một trong những vấn đề thường gặp nhất sau phẫu thuật thay khớp háng là tình trạng hao mòn khớp háng do sử dụng thường xuyên. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, kích thước, mức độ hoạt động và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật với loại khớp háng cấy ghép cụ thể, khớp háng thay thế có thể được làm bằng kim loại, polyethylene (nhựa) hoặc gốm. Ví dụ, nếu bệnh nhân rất năng động hoặc tương đối trẻ và cần mức độ vận động cao sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể đề nghị sử dụng khớp háng cấy ghép bằng gốm.
1、Đầu bi kim loạivà lớp lót bằng polyethylene (nhựa).
Bi kim loại tiêu chuẩn và lớp lót cốc polyethylene đã được sử dụng từ đầu những năm 1960. Nghiên cứu khoa học cho thấy việc sử dụng lớp lót polyethylene cải tiến, được gọi là lớp lót polyethylene "liên kết chéo cao", có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ hao mòn tổng thể của cấy ghép. Nhờ độ bền và các đặc tính liên quan khác, polyethylene kim loại đã là vật liệu được các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình lựa chọn cho các bộ phận hông nhân tạo kể từ khi các ca phẫu thuật thay khớp háng đầu tiên được thực hiện. Bi kim loại được làm bằng hợp kim coban-crom và lớp lót được làm bằng polyethylene.
2、Đầu bi gốmvà lớp lót polyethylene (nhựa)
Đầu sứ cứng hơn kim loại và là vật liệu cấy ghép chống trầy xước tốt nhất. Gốm sứ hiện đang được sử dụng trong phẫu thuật thay khớp có bề mặt cứng, chống trầy xước và siêu mịn, có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ hao mòn của các giao diện ma sát polyethylene. Tỷ lệ hao mòn tiềm ẩn của loại cấy ghép này thấp hơn tỷ lệ hao mòn tiềm ẩn của kim loại trên polyethylene.
3、Đầu bi kim loại và lớp lót kim loại
Giao diện ma sát kim loại-kim loại (hợp kim coban-crom, đôi khi là thép không gỉ) đã được sử dụng từ năm 1955, nhưng mãi đến năm 1999 mới được FDA chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ. Nhờ công nghệ tiên tiến, độ mài mòn giảm đáng kể, dẫn đến ít viêm và mất xương hơn. Vòng bi kim loại có nhiều kích cỡ (từ 28mm đến 60mm), cũng như nhiều lựa chọn về chiều dài cổ. Tuy nhiên, các báo cáo hậu phẫu dài hạn cho thấy kim loại, là một ion tương đối hoạt động, tích tụ các mảnh vụn kim loại do quá trình hao mòn lâu dài, có thể dẫn đến tiêu xương xung quanh khớp giả, cuối cùng dẫn đến lỏng lẻo và biến dạng khớp giả. Ca phẫu thuật đã thất bại.
4、Đầu bi gốm vàlớp lót gốm
Ở những loại hông này, các viên bi kim loại và lớp lót polyethylene truyền thống đã được thay thế bằng gốm sứ cường độ cao, vốn nổi tiếng với đặc tính siêu bền, ít bị mài mòn. Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm về chất lượng cao và độ bền thấp, chúng cũng không tránh khỏi nhược điểm là giá thành cao.
Lựa chọn cuối cùng về loại implant sẽ được xác định dựa trên các yếu tố sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và cũng đòi hỏi trình độ chuyên môn, kiến thức và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để tùy chỉnh sản phẩm của từng nhà sản xuất cụ thể. Do đó, bạn cần thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi phẫu thuật để hiểu rõ loại implant họ định sử dụng cho ca phẫu thuật thay khớp háng của bạn, cũng như lý do lựa chọn loại implant cụ thể.
Thời gian đăng: 18-01-2024