Đối với những bệnh nhân sắp hoặc đang cân nhắc phẫu thuật thay khớp háng, có rất nhiều quyết định quan trọng cần đưa ra. Một quyết định then chốt là lựa chọn bề mặt đỡ của khớp giả: kim loại trên kim loại, kim loại trên polyethylene, gốm trên polyethylene, hoặc gốm trên gốm. Đôi khi, điều này có thể gây khó khăn!
Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có thể được sử dụng để thay thế khớp háng bị viêm khớp, sử dụng khớp nhân tạo để loại bỏ cơn đau do ma sát giữa các bề mặt khớp.
Các khớp nhân tạo được thiết kế để mang lại cho bệnh nhân sự ổn định cao hơn và giảm thiểu hao mòn. Các loại cấy ghép bằng kim loại và polyethylene truyền thống đã được sử dụng từ những năm 1960, nhưng những tiến bộ trong công nghệ đã dẫn đến việc gốm sứ và các vật liệu khác ngày càng trở nên phổ biến.
Vật liệu cấy ghép thay thế khớp háng
Một trong những vấn đề thường gặp nhất sau phẫu thuật thay khớp háng là sự hao mòn của khớp nhân tạo do sử dụng thông thường. Tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, kích thước, mức độ hoạt động và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật với loại cấy ghép cụ thể, khớp háng nhân tạo có thể được làm bằng kim loại, polyethylene (nhựa) hoặc gốm sứ. Ví dụ, nếu bệnh nhân rất năng động hoặc còn tương đối trẻ và cần mức độ vận động cao sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể khuyên dùng khớp háng nhân tạo bằng gốm sứ.
1、Đầu bi kim loạivà lớp lót bằng polyetylen (nhựa).
Các quả cầu kim loại tiêu chuẩn và lớp lót cốc bằng polyethylene đã được sử dụng từ đầu những năm 1960. Nghiên cứu khoa học cho thấy việc sử dụng các lớp lót polyethylene cải tiến, được gọi là lớp lót polyethylene "liên kết chéo cao", có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mài mòn tổng thể của các bộ phận cấy ghép. Do độ bền và các đặc tính liên quan khác, polyethylene kim loại đã là vật liệu được các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình lựa chọn cho các bộ phận khớp háng nhân tạo kể từ khi các ca phẫu thuật thay khớp háng đầu tiên được thực hiện. Quả cầu kim loại được làm bằng hợp kim coban-crom và lớp lót được làm bằng polyethylene.
2、Đầu bi gốmvà lớp lót bằng polyetylen (nhựa)
Đầu gốm cứng hơn kim loại và là vật liệu cấy ghép có khả năng chống trầy xước tốt nhất. Gốm sứ hiện đang được sử dụng trong phẫu thuật thay khớp có bề mặt cứng, chống trầy xước, siêu nhẵn, có thể làm giảm đáng kể tốc độ mài mòn của các giao diện ma sát bằng polyethylene. Tốc độ mài mòn tiềm tàng của vật liệu cấy ghép này thấp hơn tốc độ mài mòn tiềm tàng của kim loại trên polyethylene.
3Đầu bi kim loại và lớp lót kim loại
Các giao diện ma sát kim loại trên kim loại (hợp kim coban-crom, đôi khi là thép không gỉ) đã được sử dụng từ năm 1955, nhưng mãi đến năm 1999 mới được FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) phê duyệt sử dụng tại Hoa Kỳ. Khi công nghệ phát triển, sự mài mòn giảm đáng kể, dẫn đến ít viêm nhiễm và mất xương hơn. Các ổ đỡ kim loại có nhiều kích cỡ khác nhau (từ 28mm đến 60mm), cũng như nhiều lựa chọn về chiều dài cổ. Tuy nhiên, các báo cáo hậu phẫu dài hạn cho thấy kim loại, với tư cách là một ion tương đối hoạt động, tích tụ các mảnh vụn kim loại do mài mòn lâu dài, có thể dẫn đến sự tiêu xương xung quanh khớp giả, cuối cùng dẫn đến lỏng lẻo và biến dạng khớp giả. Ca phẫu thuật đã thất bại.
4Đầu bi gốm vàlớp lót gốm
Trong các khớp háng nhân tạo này, các viên bi kim loại truyền thống và lớp lót bằng polyethylene đã được thay thế bằng gốm sứ cường độ cao, nổi tiếng với đặc tính siêu mài mòn. Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm về chất lượng cao và độ mài mòn thấp, chúng cũng không thể tránh khỏi nhược điểm là chi phí cao.
Việc lựa chọn loại cấy ghép cuối cùng sẽ được quyết định dựa trên các yếu tố sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và cũng đòi hỏi chuyên môn, trình độ học vấn và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trong việc tùy chỉnh sản phẩm của một nhà sản xuất cụ thể. Do đó, cần thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi phẫu thuật để hiểu rõ loại cấy ghép mà họ dự định sử dụng cho ca phẫu thuật thay khớp háng của bạn, và lý do lựa chọn loại cấy ghép cụ thể đó.
Thời gian đăng bài: 18/01/2024