Chia sẻ ca bệnh lâm sàng- Thay khớp háng
● Thông tin cơ bản: Bà Chen, nữ, 92 tuổi.
● Tóm tắt tình trạng bệnh: Cách đây 5 năm, bệnh nhân bị ngã và đau hông trái. Sau khi nghỉ ngơi ở nhà, cơn đau giảm dần. Một tháng trước, cơn đau hông trái của bệnh nhân trở nên dữ dội hơn. Đầu tháng 2 năm nay, bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Quận Thông Lương, Trùng Khánh và được nhập viện Khoa Chỉnh hình, Phòng Bệnh lý Khớp số 1 với các chẩn đoán “gãy cổ xương đùi trái kiểu cũ; hoại tử chỏm xương đùi trái; tăng huyết áp; bệnh tim mạch vành”.
● Các xét nghiệm bổ trợ: Chụp CT, chụp X-quang
● Chẩn đoán trước phẫu thuật: Gãy cổ xương đùi trái kiểu cũ; hoại tử chỏm xương đùi trái
● Kế hoạch điều trị: Thay khớp háng toàn phần bên trái
● Hoàn thành phẫu thuật: Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, khớp háng nhân tạo của Công ty Beijing Zhongantaihua (ZATH) đã được cấy ghép thành công. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân ổn định.
Có những loại khớp háng nhân tạo nào?
1. Đầu bi bằng kim loại và lớp lót bằng polyetylen (nhựa).
Các quả cầu kim loại tiêu chuẩn và lớp lót cốc bằng polyethylene đã được sử dụng từ đầu những năm 1960. Nghiên cứu khoa học cho thấy việc sử dụng các lớp lót polyethylene cải tiến, được gọi là lớp lót polyethylene "liên kết chéo cao", có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mài mòn tổng thể của các bộ phận cấy ghép. Do độ bền và các đặc tính liên quan khác, polyethylene kim loại đã là vật liệu được các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình lựa chọn cho khớp háng nhân tạo kể từ khi các ca phẫu thuật thay khớp háng đầu tiên được thực hiện. Quả cầu kim loại được làm bằng hợp kim coban-crom và lớp lót được làm bằng polyethylene.
2. Đầu bi gốm và lớp lót bằng polyetylen (nhựa).
Đầu gốm cứng hơn kim loại và là vật liệu cấy ghép có khả năng chống trầy xước tốt nhất. Gốm sứ hiện đang được sử dụng trong phẫu thuật thay khớp có bề mặt cứng, chống trầy xước, siêu nhẵn, có thể làm giảm đáng kể tốc độ mài mòn của các giao diện ma sát bằng polyethylene. Tốc độ mài mòn tiềm tàng của vật liệu cấy ghép này thấp hơn tốc độ mài mòn tiềm tàng của kim loại trên polyethylene.
3. Đầu bi kim loại và lớp lót kim loại
Các giao diện ma sát kim loại trên kim loại (hợp kim coban-crom, đôi khi là thép không gỉ) đã được sử dụng từ năm 1955, nhưng mãi đến năm 1999 mới được FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) phê duyệt sử dụng tại Hoa Kỳ. Khi công nghệ phát triển, sự mài mòn giảm đáng kể, dẫn đến ít viêm nhiễm và mất xương hơn. Các ổ đỡ kim loại có nhiều kích cỡ khác nhau (từ 28mm đến 60mm), cũng như nhiều lựa chọn về chiều dài cổ. Tuy nhiên, các báo cáo hậu phẫu dài hạn cho thấy kim loại, với tư cách là một ion tương đối hoạt động, tích tụ các mảnh vụn kim loại do mài mòn lâu dài, có thể dẫn đến sự tiêu xương xung quanh khớp giả, cuối cùng dẫn đến lỏng lẻo và biến dạng khớp giả. Ca phẫu thuật đã thất bại.
4. Đầu bi sứ và lớp lót sứ
Trong các hệ thống khớp háng nhân tạo này, các viên bi kim loại truyền thống và lớp lót bằng polyethylene đã được thay thế bằng gốm sứ cường độ cao, nổi tiếng với đặc tính mài mòn cực thấp. Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm về chất lượng cao và độ mài mòn thấp, chúng cũng không thể tránh khỏi nhược điểm là chi phí cao.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về khớp háng nhân tạokiến thức, xin cứ thoải máiliên hệ với chúng tôiĐội ngũ của chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn sự hỗ trợ chuyên nghiệp và câu trả lời thỏa đáng.
Thời gian đăng bài: 10/09/2026